Когда человек впервые в жизни слышит диагноз “сахарный диабет” — сразу возникает вопрос: “А лечится ли диабет?”. 

В настоящее время не существует лекарств и протоколов, которые позволили бы навсегда и полностью вылечить сахарный диабет. Однако абсолютно медицински доказанный факт — диабет не только прогрессирует, но и регрессирует. 

Это означает, что можно избежать не только очень опасных последствий диабета — развития осложнений. Но также значит, что можно уменьшать (вплоть до полного исключения) количество медикаментов; существенно улучшить медицинский прогноз — как качества жизни, так и продолжительности. И речь идет — ни много ни мало — до 30 лет полноценной жизни. Иными словами, есть возможность продлить на десятки лет энергичную, здоровую и интересную жизнь каждого человека с сахарным диабетом. 

Главная опасность для пациентов в том, что абсолютное большинство не знает о том, как реально диабет лечится. В мире существует очень мало практических, работающих рекомендаций, и люди попросту не знают необходимого об особенностях своего опасного заболевания — не говоря уже о том, как его лечить. 

В этой статье мы с вами обсудим, как же эффективно лечить диабет.

Но начнём с начала. Откуда берется диабет?

Причины заболевания сахарным диабетом

Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. У всех болезней этой группы есть общий симптом – полиурия (повышенное образование мочи). И лишь сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.

Сахарный диабет 2 типа — самый распространенный из всех видов диабета. Интересно, что диабетом второго типа мужчины заболевают в 2 раза чаще, чем женщины. Диабет —  это нарушение метаболических процессов в организме. Главный диагностический критерий, можно сказать — симптом,  сахарного диабета — повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия). Гипергликемию, в свою очередь, вызывает нарушение работы углеводного обмена. 

Сахарный диабет – это одна из наиболее острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире. И прогнозы на сегодня — увеличение количества заболевших вдвое в течении следующих 10-20 лет. 

Миссия нашей деятельности — остановить развитие хронических заболеваний, включая сахарный диабет. Очень важно каждому человеку с диабетом 2 типа задуматься над следующим вопросом: как Вы думаете, за счет кого именно ожидается увеличение заболевших вдвое? 

Учитывая, что диабет — это генетически обусловленное заболевание образа жизни, логика подсказывает: увеличение заболевания ожидается в первую очередь за счет родственников тех людей, которые сегодня им уже болеют. Именно здесь находится ключ к здоровью нашей нации. 

Забегая наперед скажу, что диабет как минимум регрессирует — в некоторых случаях вплоть до снятия диагноза. Но лишь при условии коррекции образа жизни. В первую очередь — еды. А изменения окружающих, особенно близких, начинаются только с себя. Поэтому очень важно каждому человеку с диабетом изменить свой образ питания, а для этого — и мышления. 

При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

Сахарный диабет и ожирение

Существует взаимосвязь между сахарным диабетом и лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для человека с диабетом более сложным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

1. жир откладывается в области живота;
2. поджелудочная железа и печень оказываются сдавлены;
3. нарушается углеводно-липидный обмен;
4. производство инсулина активизируется;
5. восприимчивость к инсулину падает.

Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, висцеральное ожирение диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

КАК ЛЕЧИТЬ ДИАБЕТ

Многие болеющие сахарным диабетом и не подозревают, что возможна жизнь без лекарств и затрат на врачей. Между тем, согласно международным медицинским стандартам, лечение диабета — это целый комплекс мер. И медикаменты в в этом комплексе занимают последнее, четвертое место!

Методы лечения сахарного диабета в порядке убывания эффективности такие:

1. обучение;
2. коррекция пищевого поведения и нормализация массы тела;
3. коррекция образа жизни: стресс менеджмент и умеренная физическая активность;
4. медикаменты.

Разберем подробнее.

1. Обучение

Сахарный диабет — это специфическое заболевание с большим количеством особенностей. И если человек заболел диабетом — очень важно разобраться в этих особенностях, ведь иначе нет даже шанса уйти в ремиссию или регрессию.

Например, важно осознавать, что сахарный диабет нельзя вылечить, просто бросив курить, снизив вес или начав принимать таблетки. При постановке диагноза врач не начнет вам рассказывать и обучать, что же такое диабет, почему он с вами случился и что дальше делать. Задача врача — купировать симптомы, выписав вам таблетки и назначить регулярные анализы. 

Чему нужно обучаться?

1. Специфике болезни и ее особенностям.
2. Особенностям питания при сахарном диабете.

Лишь обучаясь, вы поймете, почему успешная терапия диабета невозможна без изменения образа жизни и пищевых привычек. И узнаете, что и как именно нужно менять. Мотивации на контроль и лечение диабета невозможно добиться без обучения. 

Самые подробные рекомендации, полученные от врача, не могут охватить все разнообразие ситуаций, в которых может оказаться человек. Свидетельством неправильных представлений о диабете могут служить такие примеры, как распространение мифических способов излечения от него или применение неапробированных методов лечения, которые могут нанести серьезный вред организму.

Роль самого человека в лечении хронического заболевания не может ограничиваться пассивным подчинением медицинским назначениям, как при острых ситуациях. Практика лечения диабета требует от человека многих специальных знаний и навыков и, с учетом меняющихся обстоятельств жизни (разные условия питания, поездки, сопутствующие заболевания и т.д.), – принятия самостоятельных решений медицинского характера. Разумеется, для освоения таких умений необходима специальная подготовка с участием медицинских профессионалов, которую, собственно, и называют обучением. 

2. Коррекция пищевого поведения и нормализация массы тела

Нормализация массы тела

Сейчас врачи-исследователи всего мира признали, что в ряде случаев возможно полное излечение от диабета.  Путь к этому – нормализация массы тела.  

Разработан индивидуальный подход к пациентам с сахарным диабетом и ожирением. На фоне медикаментозной нормализации сахара крови, проводятся занятия, направленные на коррекцию пищевой привычки совместно с диетологами и психологами.

В результате комплексного подхода удается достичь стабильного результата – нормализовать  вес пациента и уровень сахара. Нормализация массы тела (диета) при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена.

Коррекция пищевого поведения

Многие доктора рассказывают пациентам, что при сахарном диабете нужно изменить питание, сесть на диету. Однако, во-первых, ни один врач не даст вам конкретный список рекомендаций. Более того, большинство диет просто невозможно соблюдать — ни одна сила воли не способна выдержать длительное питание, когда в основе — пресные и невкусные блюда.

А во-вторых, чтобы нутритивная терапия действительно работала — нужно не просто сесть на диету, но изменить привычки питания. У большинства из нас эти привычки заложены еще пищевыми традициями в семье. И чтобы изменить эти привычки и традиции, нужен комплексный подход: от организации жизни до проработки психологических блоков и обучения новым способам приготовления продуктов. Подробнее слушайте в подкасте о том, почему диеты не работают.

Итак, основой лечения такого хронического заболевания, как сахарный диабет, и профилактики его осложнений является правильное питание и постоянный контроль сахара в крови. 

3. Коррекция образа жизни: стресс менеджмент и умеренная физическая активность

Стресс менеджмент

Психологические факторы также могут играть роль в развитии сахарного диабета 2-го типа. Повысить вероятность возникновения этого заболевания могут депрессивные состояния, а также длительный стресс.

Во время стресса железы вырабатывают гормоны – адреналин, кортизол, норадреналин. Кортизол в нормальном количестве помогает поддерживать давление в норме, способствует заживлению ран, регулирует иммунную систему. Но длительное его выделение в избытке повышает уровень глюкозы, то есть сахара в крови.

Если стрессовая ситуация носила кратковременный характер, то в организме происходит самовосстановление. Но, в случае длительного стресса — адреналин, норадреналин и кортизол находятся в повышенной концентрации. Они провоцируют выработку глюкозы, при этом инсулина не хватает на переработку сахара. Создаются риски развития сахарного диабета 2 типа.

При уже существующем заболевании длительный стресс влияет на прогрессирование болезни и осложнения.

Поэтому стресс-менеджмент в лечении сахарного диабета критически важен. Нужно пытаться снизить уровень стресса: держать эмоции под контролем, проводить дыхательную гимнастику, медитации, легкие физические нагрузки.

Умеренная физическая активность

Регулярная физическая активность является вспомогательным фактором лечения сахарного диабета. Важно понимать, что никакая физическая нагрузка не заменит смены пищевого поведения, нормализации веса и обучения.

При тяжелой форме сахарного диабета, значение лечебной физической культуры снижается, и направлено на симптоматическое воздействие. Дозированная физическая нагрузка способствует тому, что у больного становится меньше случаев проявления гипергликемии (высокого уровня сахара крови 16,6 ммоль/л (300 мг%) и более) и глюкозурии (появления сахара в моче); происходит улучшение и усиление окислительно-ферментативных процессов, что позволяет работающим мышцам с большей активностью утилизировать глюкозу. Нормализация сахара крови при выполнении физических нагрузок в организме больного сахарным диабетом позволяет повысить общую сопротивляемость организма к неблагоприятному воздействию окружающей среды. 

При регулярных занятиях физическими упражнениями улучшается выработка гликогена в печени и мышцах, происходит усиление процессов глюконеогенеза и гликогенолиза, страдающий данным заболеванием человек может преодолевать мышечную слабость.

4. Медикаменты

Лишь пройдясь по первым трем пунктам лечения диабета, если необходимость все еще будет присутствовать — можно добавлять какие-либо медикаменты. То есть роль лекарств в лечении диабета — вспомогательная. 

В первую очередь нужно изучить диабет, разобраться со своим питанием, нормализовать образ жизни — и тогда таблетка может уже не понадобиться. А длительность жизни увеличится, и ее качество — станет в разы лучше.

В заключение

Вам больше нельзя сладкое. Никогда. Люди с сахарным диабетом, доводилось ли вам слышать такую фразу хоть раз в жизни? 

Бытует мнение, что если у человека обнаружили сахарный диабет, то его рацион в дальнейшем будет состоять исключительно из пресной, невкусной еды. 

Но это не совсем так, ведь диета и питание при сахарном диабете могут быть вкусными, а качество жизни при этом только вырастет.

Более того, главное в лечении сахарного диабеты — это комплексный подход. Нельзя грамотно лечиться, не изучив болезнь. Невозможно вылечиться, сев на диету — необходимо изменение привычек питания. А скорректировать питание и нормализовать массу тела часто невозможно из-за психологических причин и блоков — и нехватки знаний. Круг замкнулся.

Подойдя к проблеме лечения сахарного диабета комплексно, можно свести к минимуму медикаментозное лечение, а то и вовсе обойтись без него.

На практикуме “Ровный сахар” мы учимся комплексно нормализовать и поддерживать сахар без медикаментов, затрагивая все блоки: 

• обучение,
• пищевые привычки, 
• кулинарная школа, 
• организация и стресс-менеджмент, 
• психологические блоки, 
• образ жизни.

Доказательство того, что программа работает — более 9 000 довольных клиентов за мой 9 летний опыт клинического диетолога. Присоединиться к Практикуму можно по ссылке: https://stop-diabet.com/praktikum 

Будьте здоровы!

Клинический диетолог Марина Мурадина